Lymphocyte to monocyte ratio may predict increased carotid intima-media thickness in patients with subclinical hypothyroidism

Abstract

AMAÇ: İnflamasyonun ateroskleroz patogenezinde önemli bir rolü vardır. Lenfosit-monosit oranı (LMR) inflamasyonun bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. AMAÇ: Amacımız, subklinik hipotiroidizmde (SubHT) karotis intima-media kalınlığı (CIMT) ile ölçülen LMR ile subklinik ateroskleroz (SubAth) arasındaki ilişkiyi incelemektir. YÖNTEMLER: Yeni tanımlanan 190 SubHT hastası prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Laboratuvar parametrelerini ölçmek için kan örnekleri alındı. Daha sonra CIMT hesaplandı. Hastalar KİMK değerlerine göre 2 gruba ayrıldı (Grup-1: ≤0,9 ve Grup-2: >0,9 mm), ardından sırasıyla LMR ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeylerine göre tertillere ayrıldı. BULGULAR: 59 hastada KİMK değeri yüksek (Grup-2), 131 hastada ise KİMK değeri normaldi (Grup-1). Grup-2'de Grup-1'e göre daha düşük LMR ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hsCRP), CIMT ve TSH değerleri daha yüksekti (hepsi için p < 0,05). LMR'nin en düşük üçte birlik dilimindeki hastaların hsCRP, TSH ve CIMT'si en yüksek üçte birlik dilimdekilere göre daha yüksekti (hepsi için p < 0,05). LMR, hsCRP, CIMT ve TSH ile negatif ilişkiliydi (hepsi için p < 0,05). LMR ve TSH, artan CIMT'nin bağımsız belirleyicileriydi. SONUÇ: Basit ve ucuz bir inflamatuar belirteç olan ultrasonografi öncesi LMR, SubHT'de SubAth'in belirlenmesi için ek öngörücü bilgiler verebilir.

BACKGROUND:Inflammation has an important role in the pathogenesis of atherosclerosis. Lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) is accepted as an indicator of inflammation. OBJECTIVE:Our aim was to scrutinize the relationship between LMR and subclinical atherosclerosis (SubAth) measured by carotid intima-media thickness (CIMT) in subclinical hypothyroidism (SubHT). METHODS:Newly identified 190 SubHT patients were prospectively included into the study. Blood samples were taken for measuring laboratory parameters. Then, CIMT was computed. Patients were seperated into 2 groups by their CIMT value (Group-1: ≤0.9 and Group-2: >0.9 mm), and then stratified into tertiles pursuant to LMR and thyroid-stimulating hormone (TSH) levels, respectively. RESULTS:59 patients had an increased CIMT value (Group-2), and 131 patients had a normal CIMT value (Group-1). Group-2 had a lower LMR and a greater high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), CIMT and TSH than Group-1 (for all, p < 0.05). Patients in the lowest tertile of LMR had a higher hsCRP, TSH and CIMT than those in the highest tertile (for all, p < 0.05). LMR was negatively associated with hsCRP, CIMT and TSH (for all, p < 0.05). LMR and TSH were independent predictors of increased CIMT. CONCLUSIONS:Pre-ultrasonographic LMR, which is a simple and inexpensive inflammatory marker, may give additional predictive information to determine SubAth in SubHT.