Genç Erkek Hastalarda Spinal Blok Sırasında Gelişen Vazovagal Senkopa Midazolam Premedikasyonunu Etkisi: Retrospektif Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Vazovagal senkop arteriyel kan basıncının ve serebral kan akışının azalmasından kaynaklanan ani bilinç kaybıdır. Gereç ve Yöntem: ASA I-II, 18-45 yaş aralığında, elektif şartlarda spinal anestezi uygulanan 133 erkek hastanın anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Premedikasyon uygulanan ve uygulanmayan hastaların anestezi kayıtlarında yer alan hemodinamik veriler ve spinal anesteziye bağlı gelişen baygınlık hissi, hipotansiyon, senkop ve asistoli kayıtları incelendi ve iki grup hastanın verileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Verilerin analizinde bağımsız örneklem T test, Mann-Whitney U, Ki-Kare Test, Ki-Kare Test koşulları sağlanmadığında Fischer Test kullanıldı. Bulgular: Spinal anestezi öncesi midazolam kullanan grupta anksiyete oranı midazolam kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Midazolam kullanan ve kullanmayan gruplar arasında spinal sırasında ve spinal öncesi hemodinamik verilerde anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Midazolam kullanılmayan grupta bradikardi, senkop, baygınlık hissi oranı midazolam kullanılan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak daha yüksekti. Midazolam kullanılan grupta yatar pozisyon oranı midazolam kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Midazolam kullanan ve kullanmayan gruplar arasında efedrin ve atropin kullanımı benzer bulundu (p>0,05). Sonuç: Sonuçlarımız spinal anestezi öncesi uygulanan midazolam sedasyonunun genç erkek hastalarda spinal blok sırasında görülen bradikardi, baygınlık hissi ve senkopu önlemede etkin olabildiğini göstermektedir.

Aim: Vasovagal syncope is a sudden loss of consciousness caused by decreased arterial blood pressure and cerebral blood flow. Materials and Methods: The anesthesia records of 133 ASA I-II male patients aged 18-45 years who underwent spinal anesthesia under elective conditions were retrospectively analyzed. The hemodynamic data in the anesthesia records of the premedicated and non-premedicated patients and the records of feeling of unconsciousness, hypotension, syncope and asystole due to spinal anesthesia were examined and the data of the two groups of patients were statistically compared. Independent sample T test, Mann-Whitney U, Chi-Square Test and Fischer Test were used to analyze of the data. Results: Anxiety rate was significantly higher in the group using midazolam before spinal anesthesia than in the group not using midazolam (p<0.05). There was no significant difference in hemodynamic data during and before spinal anesthesia between midazolam and non-midazolam groups (p>0.05). The rate of bradycardia, syncope and collapse was significantly (p<0.05) higher in the non-midazolam group than in the midazolam group. The rate of supine position was significantly lower in the midazolam group than in the non-midazolam group (p<0.05).The use of ephedrine and atropine was similar between the midazolam and non-midazolam groups (p>0.05). Conclusion: Our results suggest that midazolam sedation before spinal anesthesia may be effective in preventing bradycardia, syncope and syncope during spinal block in young male patients.