Pelvik Taban Disfonksiyonunda Emg-Biofeedback Etkinliği

Abstract

Pelvik taban terimi, kemikli pelvik çıkışı (pelvik outlet) kapatan bileşik yapı ile ilgilidir. Pelvik kaslar terimi pelvik tabanın kas tabakasını ifade eder. Pelvik taban farklı katmanlardan oluşur. Pelvik taban orta katmanları ağırlıklı olarak kas dokusundan oluşur. Bunların dışında, bu tabakada endo pelvik fasya gibi fibromüsküler ve fibröz elementler bulunur. Pelvis içindeki pozisyonu bir trambolin gibi düşünülen bu yapı, pelvik açıklıklara (üretra, vajina ve anüs) yapısal destek verir. Ayrıca işeme, dışkılama, seksüel fonksiyon ve pelvik organların desteklenmesinden de sorumludur. Pelvik taban kaslarının ön, orta veya arka kompartmanlarının herhangi birinde meydana gelen bir patoloji; alt üriner sistem semptomları, bağırsak semptomları, prolapsus, seksüel fonksiyon ve ağrı ile ilişkili olan pelvik taban disfonksiyonuna neden olmaktadır. Tüm cinsiyetleri ve her yaş grubundan bireyi etkilemektedir. Pelvik taban disfonksiyonu tedavi seçenekleri arasında cerrahi, medikal ve fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımları yer almaktadır. Fizyoterapi ve rehabilitasyonun amacı semptomları azaltmak, progresyonu önlemek, cerrahiyi önlemek ya da geciktirmek ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Bu amaçlara ulaşmak için pelvik taban disfonksiyonu tedavisinde uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımları pelvik taban kas eğitimini içermektedir. Pelvik taban kas eğitimi; manuel terapi teknikleri, davranış ve yaşam şekli değişiklikleri, fonksiyonel egzersiz eğitimi ile kombine bir eğitim programıdır. Pelvik taban kas egzersizleri; vajinal kon, biofeedback, üç boyutlu realtime ultrasound ve sanal gerçeklik eğitimi ile birlikte uygulanabilir. Bu derleme EMG- Biofeedback’ in pelvik taban kas eğitiminde uygulanabilirliğini ve avantajlarını vurgulamaktadır.

The term pelvic floor relates to the composite structure that closes the bony pelvic outlet. The term pelvic muscles refer to the muscular layer of the pelvic floor. The pelvic floor consists of different layers. The pelvic floor middle layers are predominantly composed of muscle tissue. Apart from these, this layer contains fibromuscular and fibrous elements such as endopelvic fascia. This structure, whose position in the pelvis is thought of as a trampoline, gives structural support to the pelvic openings (urethra, vagina, and anus). It is also responsible for urination, defecation, sexual function, and support of the pelvic organs. A pathology occurring in any of the anterior, middle, or posterior compartments of the pelvic floor muscles; causes pelvic floor dysfunction, which is associated with lower urinary tract symptoms, bowel symptoms, prolapse, sexual function, and pain. It affects all genders and individuals of all age groups. Pelvic floor dysfunction treatment options include surgical, medical, physiotherapy, and rehabilitation approaches. Physiotherapy and rehabilitation aim to reduce symptoms, prevent progression, prevent or delay surgery, and improve quality of life. Physiotherapy and rehabilitation approach applied in the treatment of pelvic floor dysfunction to achieve these goals include pelvic floor muscle training. Pelvic floor muscle training; is a combined training program with manual therapy techniques, behavioral and lifestyle changes, and functional exercise training. Pelvic floor muscle exercises; Vaginal cone can be applied together with biofeedback, three-dimensional real-time ultrasound, and virtual reality training. This review highlights the applicability and advantages of EMG-Biofeedback in pelvic floor muscle training.